<wbr id="gq2my"></wbr>
<strong id="gq2my"><wbr id="gq2my"></wbr></strong>
  • <blockquote id="gq2my"></blockquote>
  • 24小時健康熱線
    0731-88887025
    您現在的位置: 首頁 > 三真動態 > 醫院新聞

    三度腦梗后無法吞咽,通過這些康復訓練他重拾美味人生

    來源:小編   發表時間:2023-09-27

    紅網時刻新聞9月22日訊 民以食為天,但食以吞為先。我們每日進食不僅僅是為了飽腹和攝取食物的營養,享受食物的美味也是人生一大幸福。但對于需要借助鼻飼管進食的吞咽障礙患者而言,嘗到食物的味道是一種奢侈。對于這類患者而言,及時進行吞咽康復訓練,對其吞咽功能恢復,重拾美味人生,非常重要。



    70.png


    01

    綜合運用多種康復手段

    為患者解決難“咽”之苦


    64歲的宋先生患高血壓多年,近幾年腦梗發作過兩次,但都未引起重視。直到今年2月初,宋先生第三次腦梗死發作。因錯過了最佳溶栓期,緊急施救后,宋先生遺留有肢體偏癱及吞咽障礙等,只能通過鼻飼管進食以補充營養,醫生建議其盡快接受正規康復治療。子女遂將其接到長沙一家康復醫院進行了為期近一個月的康復,后又轉入長沙三真康復醫院書院路院區。


    71.png

    造影結果顯示患者出現食團溢入咽部、運送困難、滲漏、 誤吸等情況。


    入院時,宋先生坐著輪椅,插著鼻飼管,日常生活完全依賴家人照顧。三真多學科團隊對其進行了全面評估,發現宋先生存在右側肢體活動障礙、吞咽功能障礙、言語含糊、ADL功能重度依賴等情況。在和家屬溝通康復目標時,其子女希望父親能盡快拔掉鼻飼管像正常人一樣吃上飯,恢復最基本的生活質量。


    72.png


    為了讓宋先生盡快擺脫鼻飼管,恢復正常的吞咽模式,康復治療師為患者制定了包括針刺治療、口顏面感覺刺激、舌肌訓練、門德爾松訓練、呼吸訓練等精準康復治療方案,幫助其建立正常的吞咽模式,增大食團推送力,逐步完全經口進食單一質地食物。同時針對患者的焦慮情緒,康復治療師在治療中也一直給宋先生進行適宜的心理疏導,幫他樹立康復信心。

    73.png


    經過一個月的治療,宋先生如愿拔除了鼻飼管。此后,通過一段時間的攝食訓練,宋先生從開始的進食稀粥,慢慢過渡到進食偏軟的米飯,最后終于能完全像正常人一樣吃可口的飯菜,氣色和情緒也一天比一天好,子女們懸著的心也終于放下來了?!?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; color: rgb(29, 131, 255); box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important;">我爸爸現在胃口好極了,吃雞鴨魚肉都沒問題。我們吃什么飯菜,他就能吃什么飯菜,他喜歡吃什么,我就做什么。這都是多虧了醫院的醫生和康復治療師!”


    02

    腦卒中后吞咽困難,如何治療?


    吞咽障礙是腦卒中后最易出現的臨床并發癥之一。如果吞咽障礙長期存在,不僅影響到患者的正常進食,導致營養不良等狀況的發生,同時還會增加其發生窒息與吸入性肺炎的風險,最嚴重時甚至會危及患者生命。

    74.png


    在對腦卒中患者進行救治時,患者在確診吞咽障礙后,醫院一般建議采用插入鼻飼管的方式來避免患者吞咽風險,補充患者營養。簡單來說,就是從鼻腔里插入一根管子到患者的胃部,然后通過注射器把流質的食物注射進去。插入的鼻飼管將24小時保留,以方便一日三餐的營養支持。


    但患者長期依賴鼻飼管也會產生副作用,如會增加胃食管反流風險,增加患者焦慮情緒,在一定程度上會對患者的吞咽功能恢復造成阻礙等。如何幫助患者恢復吞咽功能,早日擺脫鼻飼,恢復經口進食,顯得尤為重要。


    康復訓練是吞咽障礙患者重要的治療手段,通過改善生理功能來提高吞咽的安全性和有效性如提高吞咽肌肉收縮力量、速率和肌肉的協調能力,以達到安全有效地吞咽。吞咽障礙的康復訓練一般分為間接訓練和直接訓練。


    間接訓練是從預防失用性功能低下、改善吞咽相關器官的運動及協調動作入手,為經口腔攝取營養做必要的功能性準備,方法有口腔感覺訓練、冰刺激訓練、嗅覺刺激、味覺刺激、K點刺激、口腔運動訓練技術等。


    直接訓練即進食時采取的措施,包括:進食環境、進食體位和姿勢、食物的形態、食物性狀、食團入口位置、一口量、進食速度、吞咽輔助手法及進食時的提醒等。



    除了以上訓練方法外,經顱磁刺激、針灸治療、特色中藥等治療方法,也常被用于吞咽障礙的治療中。


    03

    鼻飼管什么時間能拔下來?


    何時拔除鼻飼管,應視患者的吞咽功能恢復情況而定。臨床上,通常會采用傳統評估方法或洼田飲水試驗評估方法進行判定。


    75.png


    傳統評估方法是以進食的量為拔管的指征。當患者在鼻飼管置管的情況下每餐能夠吞下200ml 以上的流質食物,且連續2天無不適反應,即可拔除鼻飼管。該評估方法能確?;颊甙喂芎蟮倪M食量,保證機體所需營養,且方法簡便易行,易于臨床觀察。


    洼田飲水試驗是使患者取坐位或半臥位,喝下30 ml溫水,根據患者有無嗆咳及記錄喝水次數,將吞咽功能障礙分成5級。洼田飲水試驗連續3次評定結果為2級或2級以上可作為拔管指征。


    吞咽障礙患者的康復訓練需要在專業康復醫師的指導下,由言語治療師、物理治療師、作業治療師、營養師以及家屬的密切配合,通力合作,才能取得滿意的效果。


    本文轉載自紅網,附原文鏈接:

    https://health.rednet.cn/content/646743/66/13076716.html



    国产XXXX色视频在线观_欧美大杂交18p变态另类小说_国产精品18久久久久久不卡_久久久人人人婷婷色东京热
    <wbr id="gq2my"></wbr>
    <strong id="gq2my"><wbr id="gq2my"></wbr></strong>
  • <blockquote id="gq2my"></blockquote>