平衡訓練與協調訓練是康復訓練的重要內容之一。平衡的好壞能直接或間接的影響患者身體控制和日后的生活自理能力。協調決定了動作過程是否準確和流暢。

平衡訓練

定義：針對患者平衡障礙的關鍵因素，提高患者坐、站和行走時平衡能力的鍛煉方法。

關鍵因素包括：本體感受器、前庭系統、視覺系統、高級中樞對平衡信息的整合能力。

與平衡有關的生物力學因素：支撐面、身體重心、穩定極限、擺動頻率。

臨床應用

適應癥：因中樞性癱瘓或其他神經疾患所致感覺、運動功能受損或前庭器官病變引起的平衡功能障礙，下肢骨折、軟組織損傷或手術后有平衡功能障礙的患者。

禁忌癥：嚴重認知損害不能理解訓練目的和技能者，骨折、脫位未愈合者，嚴重疼痛或肌力、肌張力異常而不能維持特定級別平衡者。

協調訓練

定義：恢復平穩、準確、高效的運動能力的鍛煉方法，即利用殘存部位感覺系統以及視覺、聽覺和觸覺來促進隨意運動的控制能力。

臨床應用

適應癥：深感覺障礙、小腦性、前庭迷路性和大腦性運動失調、震顫性麻痹，因不隨意運動所致的協調運動障礙。

禁忌癥：嚴重認知損害不能理解訓練目的和技能者，骨折、脫位未愈合者，嚴重疼痛等。

協調能力障礙臨床表現

共濟失調：醉酒步態；震顫；輪替運動障礙；辨距不良；書寫障礙；日常生活活動受限

不隨意運動：舞蹈癥；手足徐動；舞蹈樣徐動癥

其他：運動徐緩；僵直

協調訓練原則

1.由易到難，循序漸進：動作的練習由簡單到復雜。

2.重復性訓練：每個動作都需重復練習，才能起到強化的效果。

3.針對性訓練：對具體的協調障礙進行針對性的訓練，這樣更具有目的性。

4.綜合性訓練：除了協調訓練，還要進行相關訓練，如改善肌力和平衡的訓練等。